ASSISTÊNCIA MÉDICA / ODONTO POR FORMULA DE CALCULO - AGRUPAMENTO 150 E 151

Agrupamento 150 e 151:

Na tela de agrupamento de eventos foram adicionados novos agrupamentos sendo o agrupamento “150 – Agrupamento para Assistência Médica”, com os códigos 1 para Titular, 2 para Dependentes e 3 para Agregados e o agrupamento “151 – Agrupamento para Plano Odontológico”, com os códigos 1 para Titular, 2 para Dependentes e 3 para Agregados.

Ao realizar os cálculos das telas mencionadas no Objetivo da Adequação para os eventos associados nos agrupamentos será realizado o cálculo de rateio conforme regras abaixo: 

 A) O cálculo de rateio para titular será realizado de duas formas, sendo a primeira avaliando o percentual definido para o titular no cadastro do plano de saúde e o restante será dividido igualmente para os seus dependentes e agregados. A segunda forma atribuirá o valor integral para o titular, caso não tenha percentual cadastrado no plano de saúde ou esteja zerado.

B) No cálculo do rateio para os dependentes será avaliado o valor total encontrado no evento definido no cadastro de assistência médica e/ou plano odontológico, sendo este calculado por Fórmula de Cálculo ou Digitação de e dividido igualmente pela quantidade de agregados. 

C) No cálculo do rateio para os agregados será avaliado o valor total encontrado no evento definido no cadastro de assistência médica e/ou plano odontológico, sendo calculado por Fórmula de Cálculo ou Digitação de Variáveis e dividido igualmente pela quantidade de agregados. 

Regras para Rateio de Plano de Saúde 

Abaixo demonstramos com exemplos os cálculos que serão realizados no rateio de Plano de saúde.

Tela de Agrupamento de Eventos

Foram adicionados dois novos tipo de agrupamentos 150 – Agrupamento para Assistência Médica e 151 – Agrupamento para Plano Odontológico. Nesta tela os eventos devem ser associados para que o cálculo de rateio seja realizado durante o processamento nas telas Adiantamento Salarial, Recibo de Pagamento, Cálculo de Quitação e Quitação Complementar.

Menu: Cadastros > Eventos > Agrupamento de eventos

Tela de Histórico Financeiro 

Para consultar os cálculos realizados pelo rateio de plano de saúde, as informações referentes ao titular, dependentes e agregados serão disponibilizadas na aba Assist. Med. Titular/Dep. 

Menu: Cadastro > Funcionário > Histórico Financeiro